
广东广州市民老王是又名最后期肾病患者。每天晚上9点,他把自动化腹膜透析机推到床边,挂上4袋腹透液。消毒洗净双手后,老王熟练地用联络收路将腹透液接入腹透机,再与平时藏在衣裳下的腹透管接口相连。“咔哒”一声,接口拧紧,老王按下机器开关,夜间腹膜透析端庄开动。躺卧在床上,他很快干预黑甜乡。
每次腹膜透析需要10到12个小时。“早上起来,透析也完成了,调治、休息两不误。白昼我还能正常地去上班,毋庸三天两端请病假。”谈起居家腹膜透析带来的便利,老王连连点赞。
老王能进行居家自动化腹膜透析,源自广州市与南边医科大学南边病院侯凡凡院士团队的鼎新履行。2022年,广州市启动居家自动化腹膜透析调治示范体系竖立式样(以下简称“CHAPD式样”),配置以南边医科大学南边病院为示范中心,中山大学孙逸仙记挂病院等3家病院为分中心,河汉区石牌街说念社区卫生管事中心等19家下层站点为试点的“1+3+19”三级居家腹膜透析调治示范体系。
为何开展这一探索?
最后期肾病患者依靠血液透析、腹膜透析或者肾移植等肾脏替代调治模样来延续生命。血液透析必须在病院或透析中心进行,需要专科的开发和医护东说念主员,患者正常要接受每周2—3次、每次4小时傍边的调治。腹膜透析则需要每天进行。传统的腹膜透析可在病院或者家中操作,但需要不息手动更换腹透液,感染风险高、较为穷苦,让不少患者对腹透视为畏途。
自动化腹膜透析可在家庭或下层站点进行,使用自动化腹透机,可自动更换腹透液,让患者好像正常责任、生存和酬酢。“腹膜透析手脚一种居家肾脏替代调治模样,在调治后果方面与血透莫得显耀各异,且具有保护残余肾功能、血流能源学自若、操作方便等上风。”南边病院肾内科副主任医师张镭说。
“腹膜透析手艺进修且正常哄骗,其发展已罕有十年历史,妥贴但愿保持责任、学业或日常行动自主性的患者,以及就医穷苦、行动未便的老年患者。但采取腹透如故血透,应基于患者的自己病情、并发症以及个东说念主生存模样与偏好进行概述评估,由医患共同决策。”张镭说。
在此布景下,广州市卫生健康委充分推崇南边病院手脚国度肾脏病临床医学扣问中心的带头作用,由该院侯凡凡院士团队在肾脏病防治方面提供手艺提醒,鼓动优质医疗资源下千里,建成“三级诊疗管事+智能监控体系+医保战略赋能”的情势。下层医疗管事才气得到普及,进一步惠及最后期肾病患者,匡助他们重返岗亭、融入社会、已毕个东说念主价值。
患者如何居家透析?
2024年,老王出现全身浮肿、恶心吐逆等症状,去病院查验后被确诊为最后期肾病。领先,他每周要作念3次血液透析,一周得请3次病假。不息往复病院,打乱了坦然的生存,也影响了日常责任。了解到广州市在践诺居家自动化腹膜透析调治,他来到南边病院肾内科,但愿接受腹膜透析调治。
2024年6月,易游app该院肾内科医疗团队为老王实施了腹膜透析管植动手术。腹膜透析管一头连着腹腔,一头可通过接口接入腹透机,不影响日常生存。手术得胜后,医疗团队对老王和他爱东说念主进行了腹透操作的全套培训和探员。随后,他签约加入CHAPD式样,病院向他无偿提供了一台自动化腹透机,约一张单东说念主课桌大小,并将他转介到居住地隔壁的河汉区石牌街说念社区卫生管事中心,接受日常健康管事。
“我每月依期去社区卫生管事中心开药,腹透液和管路耗材一般每月买一批,齐能径直报销并配送到家。每晚睡前我给我方作念腹膜透析,经过依然终点熟谙。”老王说。以2025年12月为例,他当月作念腹膜透析购买的药品和耗材总用度为5856.26元,医保报销5490.52元,老王自付365.74元。
怎样确保调治后果?
居家腹透好像落地践诺,收货于自动化腹膜透析智能照料平台以及新式腹透机的辛勤戒指手艺。通过智能化技能,诊疗数据、透析参数、用药信息和并发症纪录均可实时分享。
“我在家调治的同期,腹透机的参数、超滤量等信息会自动发送到我和医师的手机上,心里很自若。”老王说。大病院的专科医师掌捏透析调治数据,分析患者各项生理方针,通过智能照料平台提醒下层站点医护东说念主员,并通过落魄转诊轨制保证出现并发症的患者得到实时调治,搞定“患者踱步、随访难”的照料痛点。
“南边病院以及互助单元编制了居家自动化腹膜透析圭臬操作规程和团体圭臬,促进各级各样医疗机构表率化开展居家腹膜透析,提高安全性和精确性。”广州市卫生健康委下层处相干负责东说念主说。通过围聚培训、现场带教、辛勤陶冶等模样,已毕一齐下层站点“至少1医1护持证上岗”,促进下层管事同质化。与此同期,广州市医保局予以战略复旧,19家下层站点均取得腹透相干的医保定点禀赋,具备独处开展自动化腹膜透析调治的管事才气。
石牌街说念社区卫生管事中心主任范育玲先容,一方面,该中心有特意的腹透病区,配备2张病床、2套自动化腹透机以及消毒法式,可为不会使用腹透机的乐龄老东说念主或家里条款不达见解患者提供调治。另一方面,该中心派出了1名全科医师及1名照看在南边病院接受为期3个月的专科培训,取得培训文凭后才端庄“上岗”。如今,该中心管事的居家腹透患者共5东说念主,医护东说念主员每月依期上门随访,了解透析情况,监测健康气象。
2025年10月易游app,广州市卫生健康委聚积多部门印发《广州市居家自动化腹膜透析调治示范体系竖立式样扩面增效实施决策(试行)》,进一步完善责任机制,并将分中心和下层站点区分扩面为13家和50家,掩饰全市11个区,织密腹膜透析管事网罗,鼓动优质透析管事向社区、向家庭延迟,买通管事全球“最后一公里”。戒指现在,广州市CHAPD式样已惠及约260名患者。
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